Hüft-OP / Gelenkersatz in der Klinik Lilienthal

Ursachen für Gelenkverschleiß der Hüfte

Bei der Coxarthrose ist die Gleitschicht des Gelenks, der Knorpel, aufgebraucht und die gelenkbildenden knöchernen Strukturen zeigen sichtbare Reaktionen auf die vermehrte Belastung.

Zumeist handelt es sich um einen altersbedingten Verschleiß. Auch äußere Ursachen, z. B. der Bruch des Schenkelhalses oder eine angeborene Fehlanalage des Gelenkes (Dysplasie) bzw. eine im Kindesalter erworbene Fehlstellung (z. B. nach M. Perthes oder Epiphysiolyse), können zu einer vorzeitigen Arthrose führen. Ursächlich kann ebenso eine entzündliche (Gelenkinfektion) oder rheumatische Erkrankung sein.

Von einer symptomatischen Coxarthrose spricht man, wenn sich neben den im Röntgenbild sichtbaren Veränderungen auch entsprechende, anfänglich meist belastungsabhängige, Beschwerden und eine Einschränkung der Beweglichkeit einstellen. Später treten dann auch oft Schmerzen in Ruhe auf.

Gelenkersatz - Hüftgelenk OP

Die endoprothetische Versorgung des erkrankten Hüftgelenks ist heute eine der erfolgreichsten Operationen überhaupt. In der Regel werden sogenannte Totalendoprothesen implantiert, die nicht nur den zerstörten Hüftkopf, sondern auch sein Gleitlager, die vom Beckenknochen geformte Gelenkpfanne, ersetzen. Bei der Frakturversorgung ist auch die sogenannte Duokopfprothese gebräuchlich. In der Klinik Lilienthal setzen wir ausschließlich Endoprothesen höchster Qualität von international anerkannten Herstellern ein.

Die Auswahl der geeigneten Prothese, Verankerungstechnik und Operationsmethode entscheiden wir für jeden Patienten individuell. Dabei spielen Alter und Nebenerkrankungen, Knochenqualität und Aktivität (z. B. Sport) des Patienten eine ebenso wichtige Rolle wie vorangegangene Unfallschäden oder gar Operationen an dem Gelenk. Ziel ist eine alters- und gelenkgerechte Versorgung, die dem Patienten eine Beschwerdereduktion und frühestmögliche Mobilität im Alltag und in der Freizeit ermöglicht.

Verankerungstechnik

Die Verankerung der Prothese im Knochen erfolgt entweder

• ohne Zement, d.h. die Prothese wird in den Knochen primär stabil und voll belastbar eingebracht und wird zusätzlich vom Knochen mit der Zeit fest integriert, oder
• mit Zement, d.h. die Prothese wird durch den Knochenzement, einem Kunststoff, fest im Knochen verankert.

Hüft-OP- Methode: Minimalinvasive Verfahren

Wir entscheiden wir uns nur in Ausnahmefällen noch für einen Standardzugang, bei dem größere Schnitte nötig sind. In den vergangenen Jahren haben sich die minimalinvasiven Operationstechniken mit kleinen Schnitten als Standard etabliert. In der Klinik Lilienthal wird folgende minimalinvasive Methode durchgeführt:

• Der vordere Zugang zum Hüftgelenk (DAA).

Folgende Vorteile bietet diese Methode:

• keine Muskeldurchtrennung- oder Ablösung
• kleine Schnitte in der Haut, dadurch ästhetischeres Ergebnis
• geringer Blutverlust
• weniger Schmerzen nach der OP
• weniger Bewegungseinschränkungen
• schnellere Mobilisation und Rehabilitation möglich

Hüftgelenk OP - Prothesenwechsel

Trotz sehr guter Ergebnisse mit Hüftgelenkendoprothesen steigt insgesamt die Zahl der Eingriffe, bei denen einzelne Prothesenkomponenten, z. B. die Gelenkpfanne, ersetzt werden müssen oder ein Austausch der gesamten Endoprothese nötig wird. Der Grund für die Wechseloperation ist zumeist die Prothesenlockerung, in seltenen Fällen die Gelenkinfektion oder die Fehlstellung der Prothese.

Bei Wechseloperationen ist es wichtig die biologische Rekonstruktion mit Fremd- und Eigenknochen als Therapieoptionen zu berücksichtigen und nicht nur ausschließlich immer größer werdende metallische Implantate einzubringen. Dafür kooperiert die Klinik Lilienthal mit großen Knochenbanken.